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Monserrat Cordero Parra
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La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aprobó una reforma que cambia la forma en que se otorgan las incapacidades médicas en el país.
De acuerdo con el nuevo cambio, ahora será obligatorio aplicar un mismo criterio para definir cuántos días de incapacidad corresponden a cada diagnóstico.
De esta manera se eliminarán las diferencias que hoy existen entre médicos, establecimientos de salud y si se otorgan en la CCSS o con recomendación médica privada. Anteriormente personas con una misma condición podían recibir incapacidades de distinta duración.
Con la modificación del artículo 30 del reglamento institucional, se establece como obligatoria la aplicación del Catálogo de diagnósticos más frecuentes en incapacidades. Este fija rangos de días según la enfermedad y deberá utilizarse tanto en consulta externa como en los servicios de emergencias.
En la práctica, esto significa que la duración de una incapacidad ya no dependerá del criterio individual del profesional ni del lugar donde se atienda la persona, sino que se aplicará un parámetro común en todo el país.
Sobre la decisión, la presidenta ejecutiva de la CCSS, Mónica Taylor Hernández, comentó que la CCSS tiene la responsabilidad de garantizar equidad y coherencia en decisiones que impactan directamente a las personas trabajadoras y al sistema de seguridad social.
Añadió que la reforma ordena, estandariza y da claridad sobre cómo se otorgan las incapacidades médicas.
Por su parte, la coordinadora de la Comisión Central Evaluadora de Licencias e Incapacidades, Laura Villalobos, dijo que la ausencia de criterios uniformes generó durante años diferencias difíciles de justificar desde el punto de vista técnico.
Con este catálogo se establecen parámetros claros para que, ante un mismo diagnóstico, la incapacidad tenga una duración similar en cualquier parte del país.
La Auditoría Interna de la CCSS halló en el pasado falta de uniformidad y posibles inequidades en el otorgamiento de incapacidades derivadas de la discrecionalidad y la aplicación desigual de criterios médicos.
La Gerencia Médica concentrará la potestad de actualizar o modificar el catálogo, previo análisis técnico, con el fin de reducir variaciones no reguladas y fortalecer la trazabilidad y el control interno.
Antes de entrar en vigencia definitiva, el acuerdo deberá someterse a un proceso de audiencia pública, conforme lo establece la normativa vigente.
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