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Javier Córdoba
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La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordó ampliar hasta el 4 de agosto la declaratoria de emergencia institucional por la renuncia de médicos especialistas que se encuentran por debajo del salario global.
Según estadísticas de la CCSS, de agosto del 2024 a enero de este año, se han presentado 241 renuncias de médicos especialistas; sin embargo, la institución ha contratado ya a 201, de los cuales 160 fueron recontratados, 45 provienen del sector privado y 3 corresponden a pensionados.
La decisión, según explicó la presidenta ejecutiva de la institución, Mónica Taylor, se tomó debido a que persisten algunas de las causas que originaron la declaratoria de emergencia inicial, en diciembre de 2024, y tras conocer el informe de análisis técnico sobre las estrategias implementadas en el marco de dicha declaratoria.
“La decisión de ampliar la declaratoria de emergencia institucional responde a nuestra responsabilidad de garantizar la continuidad de los servicios de salud. Durante este período, hemos implementado estrategias que, según lo constatado de primera mano por las directoras de los principales hospitales, han permitido contener el impacto, atender las listas de espera y asegurar una atención oportuna a la población”, aseguró la jerarca.
Estas estrategias, según mencionó el gerente médico, Alexander Sánchez, se han implementado en los diversos establecimientos de salud para enfrentar el faltante de médicos especialistas y garantizar la continuidad en la prestación de los servicios de salud.
Entre las principales estrategias implementadas se destaca el reforzamiento de guardias y disponibilidades médicas, ampliación de horarios en áreas de salud y reforzamiento de los gestores de cama hospitalaria.
A esto se suma atención de urgencias diferidas en ortopedia, hemodinamia e imágenes; teleconsulta y teleorientación; el nodo gineco-obstétrico del hospital de las Mujeres; y el Centro de Traslados Institucional (CTI).
Estas acciones forman parte de un plan de transición hacia un eventual cese de la declaratoria de emergencia, que permita asegurar tanto la continuidad de las atenciones urgentes y prioritarias como el fortalecimiento sostenido de la atención en red de hospitales y áreas de salud de la CCSS en todo el país.
En diciembre de 2024, la Junta Directiva de la CCSS declaró estado de emergencia institucional para el abordaje y la atención de las listas de espera, como consecuencia de la renuncia de médicos especialistas que se encontraban por debajo del salario global definitivo.
Los directivos instruyeron también a la Gerencia Financiera y a la Dirección de Presupuesto para que, en coordinación con la Gerencia Médica, realicen una evaluación técnica y presupuestaria.
Esto permitirá determinar la viabilidad financiera del Plan de Transición e Integración Operativa de las estrategias implementadas durante la declaratoria de emergencia por la renuncia de médicos especialistas, así como la eventual creación de un fondo de atención oportuna de las personas, orientado a mantener la continuidad de los servicios mediante las modalidades excepcionales vigentes de pago.Este informe deberá ser presentado ante el órgano colegiado en un plazo no mayor de dos meses.
Adicionalmente, la Junta Directiva instruyó a las gerencias Médica, Administrativa y Financiera a desarrollar las acciones requeridas para la implementación del Plan de Transición e Integración Operativa.
Asimismo se autorizó, durante el período de emergencia, la utilización del modelo de pago por resultados para la atención de pacientes con trauma diferido ambulatorio y hospitalizado, pacientes agudos en hemodinamia, estructural y electrofisiología, así como para la lectura de estudios radiológicos urgentes dentro de la Red de Servicios de Salud.
Sobre este tema, el presidente del Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), Mario Quesada, indicó que desconoce el estudio técnico presentado por la Gerencia Médica a la Junta Directiva, el cual originó la ampliación de la declaratoria de emergencia.
Quesada agregó que las renuncias en los últimos meses han sido pocas y que estas obedecen a las malas condiciones laborales que ofrece la CCSS.
«Lástima, porque todo esto se hubiera suspendido o no hubiese tenido el impacto que tiene si el proyecto de ley de Kattia Rivera, aquel que se llamaba adición de un transitorio a la Ley Marco de Empleo Público, bajo el expediente 24.239, se hubiera admitido para votación en primer debate. Lastimosamente, doña Pilar Cisneros lo mocionó con más de 200 mociones, lo congeló y no se logró», mencionó.
Asimismo, el sindicalista explicó que ya están sobre la mesa las Políticas para la Retención y Atracción de Médicos Especialistas (PRAME), las cuales han sido consensuadas entre la CCSS y el Sindicato; no obstante, la institución las mantiene engavetadas.
«Las soluciones siempre las han tenido a la mano, siempre se les han ofrecido, pero parece que hay algunos funcionarios públicos que viven del caos de la función pública a costa de la salud de las y los costarricenses», finalizó.
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